Ritmo cardíaco
El ritmo sinusal se caracteriza por ondas P positivas en derivaciones I, II y aVF, negativas en aVR, con morfología constante y precediendo a cada complejo QRS. El intervalo PR es constante y dentro de límites normales. Monografías
Frecuencia cardíaca:
La frecuencia cardíaca varía con la edad:
- Recién nacidos: 100-180 latidos por minuto (lpm).
- 2 años: 85-150 lpm.
- 4 años: 75-140 lpm.
- 6 años: 65-140 lpm.
- Mayores de 6 años: 60-120 lpm.
- En adultos, la frecuencia cardíaca normal oscila entre 60 y 100 lpm.
Eje eléctrico
El eje eléctrico normal del QRS en adultos se sitúa entre -30° y +90°. Desviaciones hacia la izquierda (-30° a -90°) o derecha (+90° a +180°) pueden indicar patologías como hipertrofia ventricular o bloqueos de rama. Fisterra
Onda P
Representa la despolarización auricular. Duración máxima: 0,10 segundos (2,5 mm). Amplitud máxima: 2,5 mm (0,25 mV). Eje normal entre 0° y 90°. Es positiva en derivaciones I, II y aVF, negativa en aVR, y puede ser bifásica en V1. Monografías
Intervalo PR
Incluye la despolarización auricular y la conducción a través del nodo auriculoventricular. Duración normal: 0,12 a 0,20 segundos. Este intervalo aumenta con la edad y con la disminución de la frecuencia cardíaca. Monografías
Complejo QRS
Refleja la despolarización ventricular. Duración normal: 0,06 a 0,10 segundos. Una duración mayor de 0,12 segundos sugiere un retraso en la conducción intraventricular. Fisterra
Segmento ST
Es el período isoeléctrico entre el final del QRS y el inicio de la onda T. Normalmente, es isoeléctrico, aunque se acepta una variación de ±0,5 mm. Elevaciones o depresiones significativas pueden indicar isquemia o lesión miocárdica. Fisterra
Onda T
Representa la repolarización ventricular. Su amplitud y morfología varían con la edad y la derivación. Generalmente, es positiva en la mayoría de las derivaciones, excepto en aVR. Alteraciones en su morfología pueden indicar trastornos electrolíticos o isquemia. Monografías
Referencias
- La electrocardiografía. Monografías.com. Disponible en: https://www.monografias.com/docs112/laelectrocardiografia/laelectrocardiografia
- Trastornos del ritmo cardíaco: electrofisiología, arritmias benignas. Medwave. Disponible en: https://www.medwave.cl/puestadia/aps/4077.html
- Guía clínica de Patrones electrocardiográficos. Fisterra. Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/patrones-electrocardiograficos/
- Interpretación clínica del ECG normal. Aprenderly.com. Disponible en: https://aprenderly.com/doc/2042884/interpretaci%C3%B3n-cl%C3%ADnica-del-ecg-normal
- Electrocardiograma normal. uDocz. Disponible en: https://www.udocz.com/apuntes/164161/electrocardiograma-normal
- Goldberger AL. Electrocardiografía. En: Goldman L, Schafer AI, editores. Cecil. Tratado de medicina interna. 24ª ed. Barcelona: Elsevier; 2012. p. 253-65.
- Surawicz B, Knilans TK. Chou's Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric. 6ª ed. Filadelfia: Saunders; 2008.
- Macfarlane PW, van Oosterom A, Pahlm O, Kligfield P, Janse M, Camm J, editores. Comprehensive Electrocardiology. 2ª ed.